Сколы и трещины
Устранить эстетический дефект можно установкой винира — тонкой (до 0,5 мм) керамической накладки, которая крепится к эмали с помощью композитного клея.
Преимущества:
- не темнеет;
- сохраняет первоначальную форму;
- обеспечивает защиту от кариеса.
Недостатки:
- устанавливается только после предварительной обточки эмали;
- требует периодической полировки.
В некоторых клинических ситуациях возможно применение люминиров — еще более тонких керамических накладок, для установки которых не требуется стачивание эмали. Их срок службы в 2 раза больше, но и цена выше. Альтернатива — виниры на рефракторе.
Нет половины зуба
Обычная пломба не поможет — потеряна очень большая площадь жевательной части зуба. Применяются вкладки из композитного материала или керамики.
Преимущества:
- прочнее и долговечнее, чем пломбы;
- надежно защищают пульпу от инфицирования;
- не нужно удалять нерв (при отсутствии воспаления);
- срок службы до 12 лет.
Недостатки:
- длительное изготовление (снятие слепков, изготовление вкладки в зуботехнической лаборатории, установка);
- высокая цена.
Нет более 70% резца (корень целый)
В таком случае пломба или вкладка не удержится в полости рта, а удалять зубную единицу нет необходимости. Предлагаем поставить коронку из керамики или циркония.
Преимущества:
- восстановление жевательной функции зубного ряда;
- высокие эстетические показатели (смотрятся, как свои зубы).
Недостатки:
- перед установкой стачивается значительный слой эмали.
Нет одного зуба (удален с корнем)
Отсутствующий моляр наиболее физиологично заместить имплантом. Преимущество этого варианта в том, что восстанавливается полный зуб — корневая система плюс коронковая часть. При этом протезирование на имплантах позволяет устранить дефект на любом участке челюсти.
Недостающие два и более зуба, можно восстановить:
- мостовидным протезом;
- бюгелем;
- частичными съемными конструкциями (например, иммедиат-протезом);
- имплантами
Что выбрать, зависит от клинической ситуации в полости рта, пожеланий и бюджета пациента.
Нет нескольких зубов
Используем несъемные и съемные протезы.
-
Съемные: бюгельные, нейлоновые или акриловые Acry Free протезы с опорой на свои зубы или импланты (срок службы — 10-15 лет). Они восстанавливают жевательную функцию, но не предотвращают атрофию костной ткани.
-
Несъемный мостовидный протез на имплантах с керамическими или циркониевыми коронками. Рекомендован при отсутствии 3-4 резцов подряд (полностью останавливает резорбцию кости, сохраняет целыми соседние зубные единицы, отличается высокой эстетикой.
